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[ La sleeve ] [ Mes recettes ] [ Mes photos ]
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Qu'est ce que la sleeve ??
03/09/2010 16:52
L'intervention de la Sleeve gastrectomie ou " gastroplastie verticale calibrée avec résection gastrique " consiste à retirer une grande partie de l'estomac, pour former un tube.
Les aliments vont d'abord être ralentis pendant leur passage dans le tube, puis être évacués très rapidement dans l'intestin grêle.
La Sleeve agit par plusieurs mécanismes qui s'associent :
Une restriction (comme la gastroplastie).
Une diminution du taux de ghrêline, qui est l'hormone de la faim, ce qui entraîne un désintérêt pour la nourriture (attention : ce mécanisme d'action n'est pas efficace sur les éventuelles compulsions).
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Avantages et inconvénients de la sleeve
03/09/2010 17:02
Avantages et inconvénients
La Sleeve est une intervention complexe, avec une hospitalisation de 5 à 7 jours en moyenne.
La Sleeve est une intervention récente, ses résultats à long terme (plus de 5 ans) sont mal connus.
La perte de poids est habituellement de l'ordre de 4 à 6 kgs par mois, pendant les 6 premiers mois, puis de 2 à 4 kgs par mois. Sachant que le premier mois, vous pouvez avoir une perte de 8 à 10 kg, selon les personnes.
Cette intervention a été initialement proposée chez les patients ayant un IMC très élevé (>50), et chez lesquels, pour des raisons techniques, un bypass peut s'avérer dangereux. La sleeve leur permet de perdre environ 40 kgs avant de passer, si la perte de poids stagne, à un bypass, qui devient plus facile à réaliser.
Actuellement, certaines équipes proposent cette intervention comme remplacement de la gastroplastie pour les raisons suivantes :
- Elle entraine une sensation rapide de satiété, comme la gastroplastie.
- Elle ne nécessite pas la mise en place d'un corps étranger (anneau gastrique).
- Les vomissements sont moins fréquents qu'avec la gastroplastie.
- Elle diminue le taux de ghrêline, et donc la sensation de faim, comme dans le bypass.
D'après les très rares études scientifiques disponibles, la perte de poids moyenne est de 60% de l'excès de poids en un an, ce qui est un résultat intermédiaire entre la gastroplastie et le bypass.
La dénutrition et les carences vitaminiques sont rares.
Aucune supplémentation orale n'est nécessaire, mais conseillé par le chirurgien. Un bilan biologique après une perte de poids de 25 à 30 kgs est réalisé. Il montre quelquefois des petits déficits vitaminiques qui sont facilement compensés par voie orale.
La Sleeve n'est pas réversible. Cependant, dans un certain nombre de cas, le tube risque de se dilater au bout de 3 à 4 ans, et n'a plus aucune efficacité.
Les habitudes alimentaires doivent être modifiées
3 repas et éventuellement 2 collations.
Les vomissements sont assez rares.
Un suivi régulier par une équipe multi disciplinaire est obligatoire.
2 Prises de sang sont nécessaires la première année, puis 1 prise de sang par an, pour rechercher un déficit vitaminique.
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Hospitalisation
03/09/2010 17:12
| La veille |
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Vous êtes hospitalisé vers 16 heures.
Vous pouvez manger normalement le midi, par contre le soir c'est un repas léger (bouillon, yaourt et compote)
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| Le jour J |
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Vous êtes à jeun depuis minuit. Cependant, si votre intervention est programmée l'après midi, un petit déjeuner léger vous sera servi.
L'intervention nécessite une anesthésie générale, elle est réalisée par coelioscopie, elle dure environ 2 heures.
Après l'intervention, vous passerez quelques heures en salle de réveil, avant qu'on vous ramène dans votre chambre.
Vous n'aurez pas de sonde dans le nez. Un petit tuyau (appelé Redon) est mis en place à la fin de l'intervention, il sort par un petit orifice de l'abdomen (pour les personne ayant un très fort poids).
Le Redon sert a aspirer les sécrétions et sera retiré à J2 ou J3.
Des médicaments contre la douleur vous seront administrés par voie veineuse.
Le soir de l'intervention : à jeun.
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| Le lendemain de l'intervention (J1) |
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Vous passerez cette journée à jeun.
Des médicaments contre la douleur vous seront administrés par voie veineuse.
Une infermière vous aidera à vous lever et vous fera marcher.
TOGD obligatoire pour voir s'il n'y a pas de fuite.
Suite au TOGD, vous pourrez boire 1/2 litre d'eau
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| Le deuxième jour après l'intervention (J2) |
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Petit déjeuner léger (café ou thé)
Midi : bouillon et compote
Soir : bouillon et compote
Déserrage des agraffes
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| Le troisième jour après l'intervention (J3) |
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Petit déjeuner léger (café ou thé) + biscottes avec de la confiture.
Midi : bledichef, yaourt et compote
Soir : bledichef, yaourt et compote
Puis à (J4), on retire les aggraffes.
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La sortie a lieu habituellement le cinquième ou sixième jour après l'intervention
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Vous pourrez quitter l'établissement de soins en fin de matinée ou après le repas du midi
Une ordonnance vous sera remises pour les soins locaux et le traitement de la douleur ainsi qu'un arrêt de travail de deux à trois semaines, en fonction de la pénibilité de votre activité professionnelle. |
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Commentaire de Jujudu62860 (26/04/2012 10:30) :
Les agrafes ne sont pas retirés à j4!la cicatrisation n'est pas faite à j4
il faut compter une dizaine de jour pour les enlever
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Commentaire de fredaym (21/09/2012 16:45) :
sleevé depuis 1 semaine, je confirme les dires du blog. J+2 = desserage des
agrafes et J+3 = agrafes retirées et remplacées par des strips.
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Commentaire de didie6433 (23/05/2013 16:43) :
Le TOGD n'est pas obligatoire, en effet, le chir peut pratiquer un test au
bleu de méthylène avant de faire les points.
Aussi, pour les points, ils sont enlevés à J+10.
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Commentaire de sheima (03/07/2015 23:02) :
Effectivement, je suis entièrement d'accord avec votre critique. C'est tout
ce que j'ai à dire...
Agence immobilière maroc
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Reprise de l'alimentation après une sleeve
03/09/2010 17:20
L’intervention est encore très proche, la ligne de section de l'estomac n’est pas bien cicatrisée.
Il est indispensable de ne pas « forcer » le système, ce qui pourrait compromettre son efficacité dans les mois qui suivent.
A votre sortie, vous devez manger liquide pendant 3 jours (eau, thé, soupe…)
Puis vous devez manger une nourriture moulinée pendant 15 / 20 jours.
Puis vous pouvez manger de tout, en mastiquant bien la nourriture. Je vous conseille de mixer ou mouliner la viande pendant un mois.
Surtout pas de stress, il n’y a aucune raison que la nourriture ne passe pas.
Bien prendre son temps pour manger, si possible au calme.
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Commentaire de sheima (03/07/2015 23:03) :
Une fois de plus je ne suis pas déçu par votre article. Bravo
Location longue durée
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Après la sleeve !!!
03/09/2010 17:25
| Le premier mois |
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Le premier mois va vous permettre de vous habituer à votre nouvel estomac.
Mangez très lentement, car il ne faut pas remplir le petit estomac, qui est en train de cicatriser.
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| Après le premier mois |
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Mangez dans le calme à heures régulières
Fractionnez vos prises alimentaires en trois repas (et, éventuellement, une ou deux collations).
Variez votre alimentation.
Ne mangez que des petits morceaux.
Mastiquez longuement, déglutissez plusieurs fois.
Prenez le temps d'apprécier votre repas. N'oubliez pas que la digestion commence dans votre bouche.
Ne buvez pas pendant vos repas
À l'apparition d'une sensation de satiété, cessez impérativement de manger.
Surveillez votre dentition
Une cuillérée à café de plus pourrait vous faire vomir. Vous n'avez qu'un mini estomac, ne l'oubliez pas.
Si vous vomissez, ce qui est une éventualité assez rare avec la sleeve :
Soit vous avez trop mangé
Soit vous avez mangé trop vite
Soit vous avez mangé de trop gros morceaux
Soit vous n’avez pas assez mâché
Soit vous avez avalé trop vite
Entre les repas
Buvez en dehors des repas souvent, par petite quantité, même sans soif.
Reprenez une activité physique régulière, de loisirs et d'endurance.
L’activité physique régulière la plus simple est la marche : marchez d'un bon pas mais à votre rythme, l'idéal étant 3 fois 30 à 40 minutes par semaine.
Après le premier mois, vous pouvez reprendre le sport sans aucun problème.
Respectez des heures de sommeil suffisantes.
Faites-vous éventuellement accompagner au niveau ''gestion du stress''
Faites vous suivre régulièrement par votre médecin traitant
En plus de votre apport quotidien en vitamines et en oligo-éléments, votre médecin vous incitera à optimiser votre alimentation dans le sens d'un meilleur apport en Fer et en Calcium (éventuellement après un dosage de ces éléments).
Attention également à une éventuelle dénutrition protéique. Si vous n'apportez pas suffisamment de protéines à votre alimentation, vous allez maigrir sur vos masses musculaires, alors qu'il serait préférable de maigrir sur votre gras ou l'eau de votre corps. Au pire, vous pouvez subir une dénutrition protéinée, avec baisse des défenses immunitaires
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Commentaire de miclaude3 (09/01/2013 20:58) :
Très bon commentaire sur la sleeve, je rentre demain après midi à la
clinique de Champagne et je serai opérée vendredi matin par le Dr Pautot
Valérie
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Commentaire de miclaude3 (09/01/2013 21:01) :
Très bon commentaire sur la sleeve, je rentre demain après midi à la
clinique de Champagne et je serai opérée vendredi matin par le Dr Pautot
Valérie
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Commentaire de sheima (03/07/2015 23:03) :
Magnifique votre blog ! Design extra !
Achat bien
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Commentaire de laloracorse2 (11/10/2015 13:24) :
Commentaire de jack-le-pirate (02/06/2016 13:17) :